试题详情
- [材料题] 患者男,43岁,销售经理。主诉:"胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物,约黄豆大小,不伴疼痛等不适,于局麻下行肿物切除,术后未行病理检查,亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发,肿物生长缓慢,至2年前增至直径4cm大小,再次于局麻下行肿物切除,术后病理提示"纤维瘤",未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发,肿物增长速度较前明显增快,且呈多发性,遂来院就诊,会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤,G1"。既往糖尿病5年,口服降糖药控制良好,其余无特殊。吸烟30年,每天20支,3个月前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 查体:胸壁可见不规则手术瘢痕,瘢痕周围可及3枚皮下肿物,较大者约5cm×4cm,较小者约1cm×1cm,边界不清楚,活动度尚可,无压痛。表面皮肤颜色发红,皮温略高。 辅助检查:胸壁磁共振:右侧胸壁可见多发皮下肿物,边界不清,较大者约53mm×46mm×43mm,增强扫描后强化明显,结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅,肺内透亮度均匀,未见肺内结节或斑片影。
- 多项选择题1.该患者目前的临床分期是( )
A、ⅠA期
B、ⅠB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
- B
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- 多项选择题2.该患者治疗应采用的模式是( )
A、单纯手术治疗
B、手术+术后放化疗
C、手术+术后放疗
D、手术+术后化疗
E、手术+免疫治疗
F、手术+靶向治疗
- C
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- 多项选择题3.患者在随访2年后出现了单发肺转移,应首选的治疗是( )
A、手术切除
B、放疗
C、化疗
D、γ刀治疗
E、分子靶向治疗
F、最佳支持治疗
- A
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- 多项选择题4.目前适用于皮肤隆突性纤维肉瘤治疗的靶向药物是( )
A、伊马替尼
B、舒尼替尼
C、索拉非尼
D、帕唑帕尼
E、吉非替尼
F、西妥昔单抗
- A
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