试题详情
[材料题] 患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。
多项选择题1.首先考虑的诊断是（ ）

A、血管瘤

B、脂肪肉瘤

C、滑膜肉瘤

D、恶性纤维组织细胞瘤

E、尤文肉瘤

F、软组织肿物，恶性可能性大

  • F

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多项选择题2.为进一步确诊，需要做的检查是（ ）

A、针吸活检

B、穿刺活检

C、切开活检

D、切除活检

E、术中冰冻，根据结果决定手术范围

F、直接行广泛切除

  • B

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多项选择题3.患者行穿刺活检，病理为恶性纤维组织细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）

A、胸部CT

B、腹股沟及髂窝淋巴结B超

C、腹部B超（肝肾等）

D、头颅CT

E、PET／CT

F、ECT

  • A,B

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多项选择题4.进一步的治疗是（ ）

A、化疗

B、放疗

C、手术切除

D、放疗+手术切除

E、手术+放疗

F、手术+化疗

  • C,D,E

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多项选择题5.（提示 此患者经系统治疗后，术后定期复查，术后18个月胸部CT示左肺下叶小结节，直径15mm，考虑肺转移。）下一步的治疗是（ ）

A、化疗

B、放疗

C、胸腔镜肿瘤局部切除

D、开胸，肺叶切除

E、伽马刀

F、晚期肿瘤，放弃治疗

  • B,C,E

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