试题详情
[材料题] 患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。
多项选择题1.患者最可能的诊断为( )

A、淋巴瘤

B、胸腺癌

C、肺癌

D、淋巴结结核

E、胸骨后甲状腺肿

F、生殖细胞肿瘤

  • A
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多项选择题2.(提示 患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是( )

A、纵隔肿块最大径≥5cm

B、纵隔肿块最大径≥7cm

C、纵隔肿块最大径≥15cm

D、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3

E、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2

F、前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4

  • D
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多项选择题3.根据Ann Arbor分期,淋巴瘤B症状包括( )

A、皮肤瘙痒

B、发热

C、盗汗

D、体重下降

E、皮疹

F、饮酒后淋巴结肿痛

  • B,C,D
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多项选择题4.(提示 患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为( )

A、Ann Arbor ⅠB期,早期预后良好组

B、Ann Arbor ⅠBX期,早期预后不良组

C、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后良好组

D、Ann Arbor ⅡBX期,早期预后不良组

E、Ann Arbor ⅠA期,早期预后良好组

F、Ann Arbor ⅠA期,早期预后不良组

  • E
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多项选择题5.(提示 患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该( )

A、因为患者疗效评价CR,所以等待观察

B、因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植

C、因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射

D、对疗前受累的区域进行累及野放疗

E、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗

F、患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗

  • D
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