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[材料题] 患者男,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史,体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压,尿常规白细胞(+)。
单项选择题1.诊断首先考虑

A、肺癌胸膜转移

B、结核性胸腔积液

C、高血压心脏病心力衰竭

D、肝硬化、肝性胸水

E、肾癌胸膜转移

  • A
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单项选择题2.若胸水检查为血性,找到腺癌细胞,为找原发病灶最有价值的辅助检查是

A、胸部体层摄影

B、胸部CT

C、放射性核素扫描

D、彩色超声波

E、支气管造影

  • B
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单项选择题3.如果患者家属要求手术治疗,医师的意见应该是

A、同意手术切除原发灶

B、先治疗胸水,待胸水消后再争取手术

C、先用生物学治疗

D、先全身化疗再手术治疗

E、无手术治疗指征

  • E
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单项选择题4.假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急、胸闷和心前区痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120次/分,心界向右下扩大,左下呼吸音低,心电图示:窦性心动过速,电轴明显右偏,不完全性右束支传导阻滞,目前最有可能的并发症是

A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、窒息

E、肺癌恶化,压迫大气道

  • C
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