试题详情
- [材料题] 患者女,45岁,29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移3/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)。术后完成4个周期AC辅助化学治疗,后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。
- 多项选择题1.为明确有无骨转移,首选检查为
A、骨代谢标志物检查
B、髂骨X线片
C、髂骨CT
D、髂骨MRI
E、PET-CT
F、骨活检
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- 多项选择题2.正确的后续治疗是(提示 骨活检:骨组织中可见炎性细胞浸润,未见肿瘤细胞。)
A、继续TAM辅助内分泌治疗
B、给予二膦酸盐治疗
C、骨病变局部给予放射治疗
D、化学治疗+局部放射治疗
E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗
F、骨病变局部给予放射性粒子植入
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- 多项选择题3.后续系统治疗可以考虑(提示 骨活检:骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)
A、联合静脉化学治疗
B、继续TAM内分泌治疗
C、芳香化酶抑制药治疗
D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药
E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药
F、双侧卵巢切除术
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- 多项选择题4.下一步治疗考虑(提示 患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗,复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)
A、立即停用来曲唑
B、给予三苯氧胺治疗
C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每月1次)
D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗(每6个月1次)
E、换用阿那曲唑治疗
F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗
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