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[材料题] 患者男，62岁，2011年2月起出现偶发大便表面带血，呈暗红色，无腹泻，无腹痛，无里急后重及排尿困难等症状，未在意。2013年2月出现大便带血症状加重，便细，每天2～3次。2013-2-27肠镜检查示距肛门6～7cm可看到菜花样隆起性肿物，占据1／2管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：①直肠癌侵达纤维膜外；②肠周脂肪间隙数个淋巴结，转移可能性大。行术前放化疗后，2013-5-23行直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)。患者精神、饮食、睡眠较好，发病以来体重减轻2kg。小便正常。查体：KPS 80分，双锁上及腹股沟未触及肿大淋巴结。心肺听诊无异常。腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。
多项选择题1.直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是（ ）

A、提高保肛率

B、远地转移率增加

C、术前放化疗疗效比术后放化疗的差

D、明显增加治疗并发症

E、明显提高切除率

F、推迟手术时间，影响长期生存率

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多项选择题2.直肠癌术前放化疗与术后放化疗相比，优势是（ ）

A、提高总生存率

B、明显降低局部复发率

C、提高无病生存率

D、明显降低治疗毒副反应

E、不降低局部复发率

F、增加毒副反应

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多项选择题3.直肠癌术前同步放化疗时盆腔放疗的剂量为（ ）

A、55～60Gy/2Gy

B、20～25Gy/1.8Gy

C、45～50Gy/2Gy

D、25～30Gy/2Gy

E、≥60Gy/2Gy

F、35～40Gy/2Gy

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多项选择题4.直肠癌术前同步放化疗结束后，手术的时间为（ ）

A、待治疗反应消退后做手术

B、即刻手术

C、休息3周后手术

D、休息2周后手术

E、无时间限制

F、休息4～8周后手术

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