试题详情
- [材料题] 患者男,62岁。皮肤黄染,小便深茶色,大便灰白色,伴消瘦2个月。超声及腹盆腔CT示:胰头占位性病变,与正常组织及周围脂肪间隙模糊,与十二指肠降段分界不清。胰体尾部略有萎缩变小,伴低位胆道梗阻及胰管扩张。超声内镜引导下细针穿刺病理示:胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及内引流术。术中见肿瘤位于胰头颈部,大小约3cm×2cm,质硬,和肠系膜血管粘连紧密,固定,无法分离。术后患者恢复可,皮肤黄染消退,大小便恢复正常,饮食睡眠可。查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体阴性。腹部平坦,未见腹部静脉曲张,腹正中可见长约20cm手术瘢痕,愈合可,全腹无压痛反跳痛,未及明确肿物,肝脾肋下未及,Murphy征阴性。腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,3~4次/分。
- 多项选择题1.本例患者肿瘤未能切除,放疗可采用( )
A、术中放疗
B、SBRT(体部立体定向放疗)
C、体外常规放疗
D、放射性粒子埋入
E、射频消融治疗
F、介入治疗
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- 多项选择题2.胰头癌做放疗时,对十二指肠的处理为( )
A、只照射其内壁
B、照射全部十二指肠
C、宁可缩小GTV,也不能照射十二指肠
D、严格限定十二指肠剂量:50Gy≤3cc,45Gy≤5cc
E、十二指肠超量时加用放射防护剂
F、十二指肠超量时,改用超分割方式治疗
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- 多项选择题3.国外曾有报告,用Cyberknife(射波刀)治疗胰腺癌,照射剂量为( )
A、10Gy/1次
B、15Gy/1次
C、25Gy/1次
D、20Gy/1次
E、30Gy/1次
F、40Gy/1次
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- 多项选择题4.文献报道,用射波刀对胰腺癌做高剂量单次照射其结果是( )
A、局部控制率极高,但生存率未提高
B、局控率稍有提高
C、生存率提高
D、局控率低于文献报导的SBRT结果
E、局控率极高,生存率亦明显提高
F、局控率极高,严重并发症发生率也明显增加
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