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[材料题] 患者男,33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月,患者无隐睾病史,2013.2无意中发现左侧睾丸肿物,约花生米大小,未予重视,以后肿物逐渐增大,2013.4.9就诊当地医院,彩超提示,左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常,胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常,2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术,术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小,没累及精索和附睾,术后病理:左睾丸精原细胞瘤,肿瘤未累及附睾和精索,邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。
多项选择题1.关于睾丸肿瘤的诊断正确的是( )

A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提

B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的

C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH

D、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段

E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助

F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段

  • A,C,E,F
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多项选择题2.该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括( )

A、密切随诊观察

B、进一步腹膜后淋巴结清扫

C、辅助放疗

D、辅助化疗

E、辅助放化疗

F、对侧睾丸切除

  • A,C,D
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多项选择题3.该例患者选择接受术后辅助放疗,放疗方案安排合理项为( )

A、狗腿野放疗40Gy

B、腹膜后野放疗40Gy

C、狗腿野放疗30Gy

D、腹膜后野放疗30Gy

E、狗腿野放疗20Gy

F、腹膜后野放疗20Gy

  • F
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多项选择题4.如下分期的精原细胞瘤中,术后辅助放疗适用于( )

A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅡC期

E、ⅢA期

F、ⅢB期

  • A,B,C
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