试题详情
[材料题] 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
多项选择题1.根据现有资料，该患者乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

  • B

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多项选择题2.关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有

A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

  • E,F

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多项选择题3.全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示　拟行放射治疗。)

A、2个X线切线平野，不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

  • B,E,F

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多项选择题4.全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示　采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)

A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

  • E

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多项选择题5.关于心脏照射，叙述正确的有(提示　全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)

A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

  • B,C,D,E,F

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