试题详情
- [材料题] 患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15 d只能进流食,3个月内体重减轻7 kg。既往史无特殊。查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 22次/min,BP 85/130 mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR 80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。
- 多项选择题1.尚须检查
A、腹部B型超声
B、胃镜
C、腹部、盆腔CT
D、胃肠肿瘤标志物
E、骨扫描
F、浅表淋巴结B型超声
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- 多项选择题2.对于治疗前T分期最为重要的检查是(提示 CEA 10.2 U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42 cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)
A、胸部CT
B、胃超声内镜
C、腹部B型超声
D、腹部CT
E、腹部MRI
F、PET-CT
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- 多项选择题3.可以选择的治疗方案有(提示 完善其他检查及结合超声内镜检查,分期为T4aN2M0。)
A、新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗
B、联合放射化学治疗
C、手术治疗
D、手术+术后辅助化学治疗
E、手术+术后辅助放射治疗
F、腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗
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- 多项选择题4.下一步治疗方案应选择(提示 行手术切除,术后病理:中分化腺癌,肿瘤侵透浆膜层,切缘阴性,无脉管癌栓,淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。)
A、密切随访,无须再治疗
B、辅助放射、化学治疗
C、辅助全身化学治疗
D、腹腔灌注化学治疗
E、靶向治疗
F、辅助放射、化学治疗联合靶向治疗
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