试题详情
- [材料题] 患者男,56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无白陶土色大便,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片/日,疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示:胰头可见类圆形低密度影,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm,和肠系膜血管粘连紧密,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,病理示:少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重,目前口服泰勒宁每3~4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3~4天一次。体重下降约10kg。 查体:KPS 80分,浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕,愈合可。上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及明确肿物,肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查:各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外,未见其他明显异常。
- 多项选择题1.此患者临床分期为( )
A、ⅠA期
B、ⅡB期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、ⅡB期
F、ⅡA期
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- 多项选择题2.患者术后的治疗为( )
A、化疗
B、放疗
C、放疗+化疗
D、化疗+靶向治疗
E、射频治疗
F、中医中药治疗
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- 多项选择题3.不能切除胰腺癌放疗的靶区( )
A、胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结
B、全胰腺
C、全胰腺+全部淋巴引流区
D、胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区,如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射
E、胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部
F、胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏
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- 多项选择题4.未能切除胰腺癌,放疗时剂量分割模式应采用( )
A、常规分割
B、超分割
C、分段治疗模式
D、加速超分割
E、后程加速超分割
F、高剂量少分次(Hypo-RT)
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