试题详情
[材料题] 患者女,51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛,偶有腰背部疼痛,无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm×1.2cm,伴胰管扩张,未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示:患者营养良好,巩膜无黄染。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 18U/L,AST 22U/L,TBIL 9.7μmol/L,DBIL 2.47μmol/L,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。
多项选择题1.该患者当时的临床分期是( )

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T3N1M0

  • A
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多项选择题2.该患者首先应采用的治疗是( )

A、定期观察

B、免疫治疗

C、手术

D、放疗

E、靶向治疗

F、最好支持治疗

  • C
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多项选择题3.(提示 患者接受胰体尾联合切除+脾切除术。术后病理:(胰体尾+脾)胰腺中分化腺癌。肿瘤0.8cm×1.2cm,累及胰腺被膜并侵及胰周围脂肪,胰腺切缘未见癌,淋巴结(0/2)胰腺旁淋巴结(0/1),脾门(0/1)。脾淤血性肿大。)该患者应该采用的治疗策略是( )

A、全身化疗

B、放化综合治疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

  • A,B
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多项选择题4.(提示 患者术后未行辅助治疗。于术后11个月,自觉上腹部疼痛,伴腰背部疼痛。腹部CT显示肝门区不规则软组织影较前增大,2.4cm×2.5cm包绕腹腔干,考虑淋巴结转移,胃左淋巴结转移。)患者下一步的治疗策略应该是( )

A、全身化疗

B、放化综合治疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、手术

  • A,B,E
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