试题详情
- [材料题] 患者男,50岁,因进食时咬伤舌左侧缘,溃疡迁延不愈8个月。 查体:一般情况可,左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结,轻压痛。舌左侧缘中1/3处可见直径4.5cm菜花样肿物,伸舌左偏。头颈部MRI检查提示:舌左侧缘肿物,侵犯范围见所提供图像,左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结,中心坏死,边缘强化明显,与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片,腹部超声,骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查:基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史,无外伤手术史。
- 多项选择题1.根据所提供的材料,此例患者的临床分期(2009AJCC/UICC第7版分期)为( )
A、T2N2aM0Ⅳa期
B、T3N2bM0Ⅳb期
C、T4aN2aM0Ⅳa期
D、T4bN2aM0Ⅳb期
E、T4bN2bM0Ⅳb期
F、T4aN3M0Ⅳb期
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- 多项选择题2.根据NCCN指南,该患者的原发灶治疗原则为( )
A、单纯放射治疗
B、化学治疗
C、术前放疗
D、首选手术治疗
E、同期放化疗
F、术后同期放化疗
G、诱导化疗+手术
H、诱导化疗+同期放化疗
I、外照射+后装放疗
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- 多项选择题3.该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告:左舌高-中分化鳞癌,肿瘤累及颏舌肌,切缘净,基底切缘距肿瘤3mm,左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5,其中1枚淋巴结包膜外受侵,术后伤口恢复好。影像学检查:未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为( )
A、pT3N2bM0Ⅳa期
B、pT4aN2aM0Ⅳa期
C、pT4aN2bM0Ⅳa期
D、pT4aN2cM0Ⅳa期
E、pT4bN2bM0Ⅳb期
F、pT4bN2bM0Ⅳa期
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- 多项选择题4.此例患者术后的治疗原则( )
A、术后放射治疗
B、术后同期放化疗
C、术后放疗+辅助化疗
D、术后先化疗+同期放化疗
E、术后同期化疗+辅助化疗
F、术后同期化化疗+靶向治疗
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- 多项选择题5.患者术后接受同期放化疗,通用同期化疗方案为( )
A、泰素+顺铂+5-FU
B、顺铂+5-FU
C、顺铂单药
D、泰素单药
E、5-FU单药
F、单药健择
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