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[材料题] 患者男，46岁。主诉：回吸性涕血3个月。 查体：锁骨上可触及肿大淋巴结，穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。
多项选择题1.为明确原发灶部位，该患者首先应该进行的检查是（ ）

A、鼻咽镜+病理活检

B、胸部CT

C、胃镜

D、肠镜

E、头颈部MRI

F、放射性核素扫描

  • A,B

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多项选择题2.该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查包括（ ）

A、鼻咽部+颈部MRI

B、胸部CT

C、全身骨ECT

D、头颅MRI

E、腹部彩超

F、骨髓活检

  • A,B,C,E

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多项选择题3.临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为（ ）

A、鼻腔

B、海绵窦

C、上颌窦

D、第1颈椎

E、咽旁间隙

F、不好判断

  • B

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多项选择题4.该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制，但颈部尚留有<1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案（ ）

A、密切观察

B、立即手术

C、针对残留淋巴结继续放疗

D、化疗

E、中药外敷

F、后装放疗

  • A

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多项选择题5.该患者属于局部区域晚期鼻咽癌，目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为（ ）

A、尼妥珠单抗

B、利妥昔单抗（美罗华）

C、西妥昔单抗

D、格列卫（甲磺酸伊马替尼）

E、盐酸厄洛替尼（特罗凯）

F、曲妥珠单抗（赫赛汀）

  • A,C

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