试题详情
[材料题] 患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。
多项选择题1.根据目前临床查体的情况，患者的T分期为（ ）

A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4a

F、T4b

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多项选择题2.（提示 患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物，侵犯左侧喉旁间隙，侵犯甲状软骨板但未穿透，左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死，周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。）根据影像学检查，患者的临床分期为（ ）

A、T2N2bM0

B、T2N2aM0

C、T3N2aM0

D、T3N2bM0

E、T4aN2aM0

F、T4aN2bM0

G、T4bN2aM0

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多项选择题3.根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（ ）

A、局部晚期病变，不能手术切除

B、局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能

C、局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能

D、局部早期病变，可手术切除

E、局部早期病变，可行激光手术切除

F、局部晚期病变，需行全喉切除

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多项选择题4.患者选择手术治疗，该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术，术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙，侵达甲状软骨膜，切缘阴性，肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5，Ⅲ区淋巴结转移2/6，其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况，患者术后的处理选择为（ ）

A、术后放射治疗

B、术后同期放化疗

C、术后放疗+辅助化疗

D、术后先化疗+同期放化疗

E、术后同期化疗+辅助化疗

F、术后同期化化疗+靶向治疗

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多项选择题5.患者接受了术后同期放化疗，支持该患者术后同期放化疗的证据来源于以下临床研究中的（ ）

A、TAX323

B、TAX324

C、RTOG91-11

D、RTOG9501

E、EORTC22931

F、GORTEC 2000-01

G、RTOG 0522

H、RTOG 0225

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多项选择题6.该患者接受术后同期放化疗，在勾画淋巴引流区时，左侧Ⅱ区的上界勾画的层面是（ ）

A、舌骨水平

B、C椎体下缘水平

C、C椎体横突水平

D、颅底水平

E、颅底下2cm

F、C椎体下缘水平

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多项选择题7.患者对保喉功能要求比较高，请问在目前的临床研究中，有证据表明对可手术切除的喉癌患者，同期放化疗也能达到与手术+术后放疗或放化疗的疗效的是（ ）

A、TAX323

B、TAX324

C、RTOG91-11

D、RTOG9501

E、EORTC22931

F、GORTEC 2000-01

G、RTOG 0522

H、RTOG 0225

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