试题详情
- [材料题] 患者女,39岁,已婚。于2013年02月无意中发现右乳肿块,无疼痛,无乳头溢液,无局部皮肤红肿、溃烂,肿物渐增大。于2013年04月15日行乳腺钼靶示:右侧乳腺上象限可见一肿物,约1.6cm×1.4cm大小,边缘可见毛刺,双乳腺数枚微小钙化,双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年04月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示:(右侧)乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,肿瘤大小2.1cm×1.5cm×1.8cm,前哨淋巴结无转移(0/3)。免疫组化结果显示:CK5/6(-),EGFR(-),ER(+,80%强阳),PR(+,50%强阳),HER2(1+),P53(-),TOP2A(10%+),Ki-67(10%+)。术后恢复可。自起病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体力体重无明显下降。
查体:KPS 90分,双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结,双乳基本对称,右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕,愈合好,触诊呈术后改变,未及肿块,左乳未及包块,右上肢活动不受限制。
辅助检查:血常规WBC 5.97×10
/L,Hb 98g/L,PLT 341×10
/L;肝肾功能均正常范围内;胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。
- 多项选择题1.早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是( )
A、病理诊断为微乳头状癌
B、年龄小于40岁
C、不同象限多发病灶
D、有家族遗传病史
E、腋窝淋巴结肿大
F、导管内原位癌
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- 多项选择题2.保乳治疗时,乳腺肿瘤局部扩大切除术后,不做全乳放疗者,局部复发率为做放疗者的( )
A、1倍
B、2倍
C、3倍
D、4倍
E、5倍
F、0.5倍
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- 多项选择题3.保乳治疗时,术后做全乳腺照射使用的照射技术为( )
A、电子线垂直照射
B、常规X线切线照射或调强适形放疗
C、组织间插植近距离照射
D、放射性粒子埋入
E、术中电子线照射
F、术中X线照射
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- 多项选择题4.保乳治疗时,全乳照射50Gy后,对瘤床加量的结果是( )
A、降低了乳腺内复发率
B、降低远地转移率
C、美容效果更好
D、对疗效无影响
E、只对老年患者有益
F、对年青患者无效
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