试题详情
- [材料题] 患者男,68岁因"排尿不畅3年加重半年,发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院,3年前渐起出现排尿等待,尿流细长,夜尿2~3次/夜,近半年来出现尿流中断,排尿不尽,半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng/ml,体查:KS评分>90分,浅表淋巴结未及肿大,肛查:KC位,前列腺质韧硬,左侧边界不规则,有结节感,直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示:前列腺5cm×4cm×3cm,左叶外周带病变,局部包膜不完整,病变累及左侧精囊腺,盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结,胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺,病理为:前列腺腺癌,8/13针阳性,Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年,服药控制稳定,家族史无特殊。
- 多项选择题1.根据2010年AJCC分期,此例患者肿瘤临床分期为( )
A、T1N0M0,Ⅰ期
B、T2aN0M0,ⅡA期
C、T2bN0M0,ⅡB期
D、T2cN0M0,ⅡC期
E、T3bN0M0,Ⅲ期
F、T4N0M0,Ⅳ期
- E
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- 多项选择题2.根据2013年NCCN前列腺癌治疗指南关于局限期前列腺癌风险分组,此例患者应归于( )
A、极低危
B、低危
C、中危
D、高危
E、极高危
F、无法分组
- E
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- 多项选择题3.该例患者的最佳治疗选择是( )
A、内分泌治疗
B、外科手术治疗
C、放射治疗
D、内分泌治疗+放射治疗
E、内分泌治疗+外科手术治疗
F、内分泌治疗+外科手术治疗+放射治疗
- D
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- 多项选择题4.(提示 该例患者目前已开始内分泌治疗(康士德50mgqd+诺雷德3.6mg q4w),内分泌治疗后患者排尿不畅症状有好转,夜尿1~2次/夜,计划内分泌治疗4~6个月后进行放射治疗。)该例患者新辅助内分泌治疗后计划接受放射治疗,关于放射治疗的安排,合理的是( )
A、必须采用仰卧位
B、采用适形或调强适形放疗,应当应用IGRT技术
C、放疗靶区应当包括前列腺、部分精囊腺,可以考虑包括盆腔淋巴引流区
D、如果单次剂量为2Gy,放疗剂量应当≥80Gy
E、可以考虑大分割放疗,单次剂量≥5Gy
F、放疗同时同步内分泌治疗
- B,C,D,F
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