试题详情
- [材料题] 患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。
- 多项选择题1.判定生发中心型的免疫组化标准是( )
A、Bcl2(-)
B、CD20(+)
C、CD10(+)
D、Bcl6(+)
E、MUM-1(-)
F、CD5(+)
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- 多项选择题2.DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( )
A、年龄>60岁
B、一般状况评分≥2分
C、LDH增高
D、结外受累部位>1个
E、Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期
F、ESR升高
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- 多项选择题3.本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( )
A、R-CHOP
B、EPOCH-R
C、R-CHOP后美罗华维持治疗
D、ACVBP-R
E、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植
F、ABVD+R
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- 多项选择题4.患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( )
A、继续完成4周期化疗,使总疗程数达到8周期
B、目前达到CR,继续观察
C、目前达到CR,继续美罗华单药维持治疗
D、为巩固疗效,行骨髓干细胞移植
E、累及野的放疗
F、换一个方案,巩固化疗2~4个周期
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- 多项选择题5.本例患者行累及野放疗,应包括的部位是( )
A、双侧颈部
B、双侧颈部+双侧锁骨上区
C、双侧颈部+双侧锁骨上下区
D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔
E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝
F、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝
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- 多项选择题6.本例患者推荐的放疗剂量是( )
A、20~30Gy
B、30~40Gy
C、40~45Gy
D、45~50Gy
E、50~55Gy
F、55~60Gy
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