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单项选择题女，42岁, 土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/min, 心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++), 有红细胞及管型；导尿后, 尿色更深，平均每小时尿量8ml, 应考虑

A、血容量不足性休克

B、急性肾功能衰竭

C、肾外伤合并肾血管破裂

D、严重的肾挫裂伤

E、膀胱破裂

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