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单项选择题男性，35岁。上腹部间歇性疼痛2年, 近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐, 呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是

A、胃十二指肠溃疡穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性胃炎

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