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[材料题] 患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
单项选择题1.此时对诊断帮助最小的检查是

A、白细胞计数与分类

B、子宫及其附件B超检查

C、立位做腹部X线透视

D、直肠镜检查

E、肛门直肠指检

  • D

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单项选择题2.此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10／L，中性分叶核粒细胞80％，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为

A、溃疡病急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、外伤性肠破裂

E、急性盆腔炎

  • D

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单项选择题3.对此患者处置中，不适当的处置是

A、禁饮禁食，静脉输液

B、严密观察血压，如有下降再行手术治疗

C、半卧位

D、胃肠减压

E、使用抗生素

  • B

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