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[材料题] 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。
单项选择题1.首先要考虑的诊断是

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、急性胆囊穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、十二指肠憩室穿孔

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单项选择题2.首先要做的检查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、腹部X线平片

D、腹腔穿刺，涂片检查

E、血、尿淀粉酶检查

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单项选择题3.根据患者情况，治疗宜采取

A、急诊手术

B、保守治疗，观察病情变化

C、输液，应用抗生素

D、禁食，持续胃肠减压

E、病情无好转，剖腹探查

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