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单项选择题患者，李某，35岁。孕90天，自然流产5天，阴道少量出血，分泌物呈脓性，有臭味。近几日发热伴下腹疼痛，逐渐加重。查体：体温：38．5℃，腹痛拒按，子宫略大有压痛，中性粒细胞0．89，血红蛋白106g／L，此病例应诊断为

A、右侧卵巢囊肿蒂扭转

B、急性盆腔炎

C、流产合并阑尾炎

D、输卵管妊娠

E、输卵管继发感染

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