试题详情
- [材料题] 患者男性,42岁。全身反复起水疱2年,加重2周。患者2年前不明原因口腔及全身起水疱,经中西医结合治疗临床痊愈。泼尼松维持量15毫克/g。1周前劳累后水疱再发,口腔有糜烂面,遍身散在水疱,疼痛难忍。伴身热,心烦口渴,大便秘结,小便短赤。查体:头、面、颈、胸、背、液下、腹股沟见散在多数不规则湿润糜烂面,易出血,并可见有数个松弛性大疱,疱壁薄易破,尼氏征(+),口腔黏膜可见糜烂面。舌质红、苔黄腻,脉弦滑微数。
- 多项选择题1.本病的中医辨证,正确的是
A、肝火上炎
B、脾虚湿阻
C、阴虚内热
D、心火脾湿
E、热毒内蕴
F、外感风湿
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- 多项选择题2.提示:面部皮损经皮肤组织病理检查、免疫病理诊断为寻常性天疱疮。
A、真皮乳头C3颗粒状沉积
B、表皮细胞间lgG沉积
C、表皮细胞间lgA和纤维蛋白沉积沉积
D、真皮乳头IgA颗粒状沉积
E、表皮基底膜带lgG、G3线状沉积
F、表皮细胞间C3沉积
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- 多项选择题3.提示:患者口腔糜烂、疼痛明显。治疗应予
A、进食后涂用3%苯唑卡因硼酸溶液
B、1%双氧水3~4h漱口一次
C、进食后1%普鲁卡因液含漱
D、2%硼酸溶液含漱
E、中药锡类散外用
F、银花、黄夸煎水含漱,3次/D
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- 多项选择题4.提示:经泼尼松60mg/D治疗1周, 仍每天起水疱、大疱3~5个,伴发热、咳嗽。WBC21.5×10⁹/L, 嗜中性粒细胞88%,CRP明显增高。可选用的治疗包括
A、并用抗生素治疗
B、环孢素A0.8mg/kg/d
C、中药泻心凉血,清脾除湿剂
D、皮质类固醇联合MTX
E、血浆置换,但不可与激素同时用
F、皮质类固醇 联合环磷酰胺
G、为以后防复发泼尼松剂量改为120mg/d
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