试题详情
[材料题] 患者女性，23岁。主因面部及肩背、上肢起皮疹半年，加重1周而来我院就诊。患者半年前无明显诱因面部出现红斑，肩背、上肢也出现类似皮疹，当时口服抗组胺药及外用激素药膏治疗好转，但很快又复发，面积逐渐增大，略有痒感。1周前因劳累及日哂病情加重，并伴有乏力，肩关节疼痛。既往无家族史及传染病史。颜面部及肩背、上肢可见大片水肿性红色斑片，皮损如图所示。体检：T38.5℃，P108次1分，R26次/分，BP90/50mmHg。
多项选择题1.诊断可以考虑的疾病有

A、皮肌炎

B、日光性皮炎

C、扁平苔藓

D、银屑病

E、急性发热性嗜中性皮病

F、接触性皮炎

G、系统性红斑狼疮

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多项选择题2.为明确诊断应检查的项目包括

A、抗ds-DNA抗体

B、血常规

C、抗着丝点抗体

D、血沉

E、肌电图

F、抗核抗体

G、血清肌酶

H、心电图

I、过敏原

J、抗Scl-70抗体

K、肝胆B超

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多项选择题3.提示：实验室检查回报: 抗核抗体阳性，滴度1: 1280；抗ds-DNA抗体阳性。结合其他相关检查, 确诊为系统性红斑狼疮。为了解病情，制定治疗方案, 应优先进行的检查有

A、PPD试验

B、脑CT

C、血、尿、便常规

D、肝胆B超

E、胸部X片

F、类风湿因子

G、红斑狼疮细胞

H、尿肌酸

I、心肌酶谱

J、红细胞沉降率

K、心电图

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多项选择题4.西医治疗可选用的药物有

A、环磷酰胺

B、抗组胺药

C、糖皮质激素

D、血管扩张药

E、司坦唑醇

F、蛋白同化剂

G、秋水仙碱

H、抗生素

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多项选择题5.此时中医可选用的治疗方法有

A、丹参注射液静脉点滴

B、六味地黄丸合大补阴丸口服

C、桂枝芍药知母汤加减口服

D、胎盘组织液静脉点滴

E、逍遥散合血府逐瘀汤口服

F、清开灵注射液静脉点滴

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多项选择题6.提示：经过1个月治疗皮疹已基本消退, 无发热、关节痛等症状，但面色无华, 眼睑、下肢浮肿，腰膝酸软, 畏寒肢冷，口干不渴, 舌质淡胖，苔白, 脉沉弱。这时可选用的中医治疗有

A、红花五灵脂药酒涂搽按摩

B、逍遥散合血府逐瘀汤加减内服

C、桂枝芍药知母汤加减内服

D、积雪苷霜外涂并按摩患处

E、玉白膏局部涂搽

F、肾气丸合真武汤加减内服

G、补中益气汤合阳和汤加减内服

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多项选择题7.提示：又经过3个月治疗, 各种症状已缓解，未感有明显不适。预防和调护应注意的有

A、避免使用青霉素、普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等易于诱发本病的药物

B、注意营养，忌食酒类和刺激性食品

C、避免日光和紫外线照射

D、加强手指和关节的功能锻炼

E、配合医务人员坚持治疗，不可自行减药停药

F、避免劳累，注意保暖

G、注意进行全身检查，排除恶性肿瘤

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