试题详情
[材料题] 患者女性,31岁。4天前因头痛发热,就诊注过退热针,当天全身出现皮疹,近两天皮疹增多,为豌豆至蚕豆大的圆形或椭圆形水肿性鲜红斑疹、斑丘疹,部分皮疹中央有水疱,边缘带紫色。皮疹数目较多,对称性发生于四肢。口腔、外阴黏膜也有水疱、糜烂。并有发热(腋探T38.5℃),关节酸痛,烦躁不安,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干结,小便短赤。舌绛,苔少,脉洪数。
多项选择题1.提示:根据现有症状体征可以初步考虑诊断。你认为有可能考虑的是:

A、湿疹

B、药物性皮炎

C、传染性湿疹样皮炎

D、疱疹样皮炎

E、接触性皮炎

F、结节性红斑

G、单纯性疱疹

H、天疱疮

I、水痘

J、带状疱疹

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多项选择题2.提示:根据以上病情, 需作进一步检查。你认为应进行什么检查

A、针刺试验

B、尼氏征

C、皮肤划痕试验

D、皮内试验

E、细菌直接镜检

F、斑贴试验

G、直接免疫荧光检查示真皮乳头处有颗粒状lgA沉积

H、组织病理表皮局灶性细胞间水肿或气球变性

I、疱液涂片检查,见单核或多核气球状细胞及核内嗜酸性包涵体

J、血清中可检出角朊细胞间物质抗体

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多项选择题3.提示:病情可能需要作病理检查。如作病理检查, 可能见到:

A、真皮乳头处有颗粒状IgA沉积

B、真皮上部有浓密炎细胞浸润

C、角化不全

D、表皮水肿

E、表皮局灶性细胞间水肿或气球变性

F、Munro微脓肿

G、海绵状脓疱

H、基底液化

I、棘层肥厚

J、表皮真皮界限不清

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多项选择题4.提示:根据以上病情, 需进一步明确有关内容。以下最可能与本病相关的是

A、有一定潜伏期

B、与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关

C、组织检查示表皮下疱,疱内及真皮乳头部有嗜中性白细胞

D、明确用过的药名称并记录下来

E、组织病理有特征性

F、直接免疫荧光检查示真皮乳头处有颗粒状IgA沉积

G、小时出过水痘

H、有过同样病史吗

I、水疱液黄色吗

J、眼结膜充血吗

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多项选择题5.提示:目前应作相应初步处理。初步处理包括:

A、多饮水

B、使用抗过敏药物

C、停用可疑药物

D、首选皮质激素

E、体温较高也不可降温,以免影响出疹

F、早期使用

G、作用暴露干燥疗法

H、内服抗菌素

I、隔离患者到皮疹消退.

J、安定情绪

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多项选择题6.提示:目前应作相应的局部处理。局部处理包括:

A、涂氧化锌油

B、0.02%呋喃西林湿敷

C、复方水杨酸软膏外用

D、皮炎平霜外用

E、滑石粉外用

F、3%硼酸液湿敷

G、0.1%雷佛奴尔湿敷

H、口腔损害用2%碳酸氢钠溶液含漱

I、炉甘石洗剂外用

J、1:8000高锰酸钾湿敷

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多项选择题7.提示:根据已有资料, 可作初步中医诊断。你认为可考虑的诊断有:

A、黄水疮

B、中药毒

C、血风疮

D、湿疮

E、蛇串疮

F、浸淫疮

G、热疮

H、日晒疮

I、猫眼疮

J、火赤疮

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多项选择题8.提示:根据已有资料, 可作中医辨证。你认为可考虑的辨证分型有:

A、阴虚火旺证

B、毒结筋骨证

C、热毒炽盛证

D、风湿蕴肤

E、血热蕴毒证

F、热入营血证

G、湿热毒蕴证

H、湿热蕴肤证

I、气滞血瘀证

J、风热犯表

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多项选择题9.提示:根据已有资料, 可作出中医治法。你认为可考虑的治法为:

A、疏肝理气,活血化瘀

B、清热凉血,化斑解毒

C、健脾清肝

D、滋阴降火

E、疏风利湿

F、凉血解毒,泻热散瘀

G、清热利湿解毒

H、凉血清热解毒

I、健脾化湿

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多项选择题10.提示:中医临床常以方剂为基础治疗疾病。本症的代表方可为:

A、犀角地黄汤

B、萆薢渗湿汤

C、凉血地黄汤

D、枇杷清肺饮

E、大黄牡丹汤

F、消风散

G、防风能圣丸

H、银翘散

I、清暑汤

J、五味消毒饮

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