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单项选择题李某，男性, 40岁。腹泻10余年，四肢不温, 脚底一凉即腹痛肠鸣，小便清冷。常胸中灼热, 口干，脉弦。临床最佳辨证当是（ ）

A、四逆汤证

B、乌梅丸证

C、理中丸证

D、半夏泻心汤证

E、麻黄升麻汤证

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