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- [材料题] 病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
- 多项选择题1.该患者应该考虑为何证?
A、肝气郁结
B、肝阴不足
C、瘀血阻络
D、湿热蕴结
E、肝肺阴虚
- B
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- 多项选择题2.辨证治疗该患者,主方首选那个方?
A、滋水清肝饮
B、一贯煎
C、丹滞逍遥散
D、化肝煎
E、杞菊地黄丸
- B
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- 多项选择题3.首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类,并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作?
A、《灵枢·经脉》
B、《景岳全书》
C、《素问·脏气法时论》
D、《临证指南医案》
E、《柳州医话》
- B
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- 多项选择题4.此时,治疗宜选用什么方药? 提示:若该患者肝郁有热,刻下症见:心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数。
A、逍遥散
B、丹参饮
C、越鞠丸
D、金铃子散
E、柴胡舒肝散
- D
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- 多项选择题5.下列证候除哪项外,均可出现胁痛?
A、肝气郁结
B、肝火上炎
C、肝胆湿热
D、气滞血瘀
E、肝风内动
F、血虚
G、少阳症
- E,F
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- 多项选择题6.目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗? 提示:患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白。
A、小柴胡汤
B、柴芩温胆汤
C、大柴胡汤
D、麻黄连翘赤小豆汤
E、甘露消毒丹
F、血府逐瘀汤
G、柴胡疏肝散
H、龙胆泻肝汤
- C
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- 多项选择题7.胁痛的辨证要点,当以何者为主?
A、肝胆
B、气血
C、虚实
D、表里
E、阴阳
F、外感与内伤
- B
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- 多项选择题8.胁痛的部位在何脏腑?
A、脾
B、肝
C、胃
D、胆
E、大肠
F、小肠
G、三焦
- B,D
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