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[材料题] 病历摘要:李鬃,女,16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄,住某医院治疗,诊断为“急性黄疸性肝炎”,黄疸消退后出院,继续门诊服药治疗半年余,除劳累后觉右上腹胀痛外,别无不适。最近因学习紧张,更觉两胁胀痛,胃纳欠佳,口干心烦,午后微热,夜难入眠,舌红少苔,脉细数。
多项选择题1.该患者应该考虑为何证?

A、肝气郁结

B、肝阴不足

C、瘀血阻络

D、湿热蕴结

E、肝肺阴虚

  • B
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多项选择题2.辨证治疗该患者,主方首选那个方?

A、滋水清肝饮

B、一贯煎

C、丹滞逍遥散

D、化肝煎

E、杞菊地黄丸

  • B
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多项选择题3.首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类,并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作?

A、《灵枢·经脉》

B、《景岳全书》

C、《素问·脏气法时论》

D、《临证指南医案》

E、《柳州医话》

  • B
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多项选择题4.此时,治疗宜选用什么方药? 提示:若该患者肝郁有热,刻下症见:心腹胁肋疼痛,时发时止,食热益甚,口苦,舌红苔黄,脉象弦数。

A、逍遥散

B、丹参饮

C、越鞠丸

D、金铃子散

E、柴胡舒肝散

  • D
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多项选择题5.下列证候除哪项外,均可出现胁痛?

A、肝气郁结

B、肝火上炎

C、肝胆湿热

D、气滞血瘀

E、肝风内动

F、血虚

G、少阳症

  • E,F
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多项选择题6.目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗? 提示:患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白。

A、小柴胡汤

B、柴芩温胆汤

C、大柴胡汤

D、麻黄连翘赤小豆汤

E、甘露消毒丹

F、血府逐瘀汤

G、柴胡疏肝散

H、龙胆泻肝汤

  • C
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多项选择题7.胁痛的辨证要点,当以何者为主?

A、肝胆

B、气血

C、虚实

D、表里

E、阴阳

F、外感与内伤

  • B
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多项选择题8.胁痛的部位在何脏腑?

A、脾

B、肝

C、胃

D、胆

E、大肠

F、小肠

G、三焦

  • B,D
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