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[材料题] 病历摘要：患者，女，61岁，因反复水肿10余年，加重3天来诊。患者10余年前开始出现水肿，反复发作，未予系统治疗，平日水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，腰部冷痛，四肢畏寒，纳呆便溏。3天前出现肿势剧增，小便更少，低热，肢节酸痛，恶寒。查体见舌质淡，体胖，苔白，脉沉迟无力。
多项选择题1.目前该病人应考虑为何病证？

A、阳水，风水泛滥，气化不利

B、阴水，脾肾阳虚，复感外邪

C、阳水，水湿浸渍，气化不利

D、阴水，肾阳虚衰，复感外邪

E、阳水，风水泛滥，肾阳虚衰

  • B

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多项选择题2.此时该病人宜用哪几种治法？

A、散风清热

B、疏风散寒

C、宣肺行水

D、攻逐水饮

E、温补脾肾

  • B,C,E

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多项选择题3.此时，该病人可采用哪个方药加减治疗？

A、越婢汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、十枣汤

E、五皮散

  • A

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多项选择题4.目前宜选用哪个(些)方药加减治疗？ 提示：经过一周治疗后，患者水肿减轻，小便增多，已无发热、肢节酸痛，但仍有腰部冷痛，四肢畏寒，纳呆便溏，舌质淡，体胖，苔白，脉沉迟无力。

A、越婢汤

B、真武汤

C、实脾饮

D、十枣汤

E、五皮散

  • B,C

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多项选择题5.此时该病人宜加用那组药物治疗？　提示：若该病人病情缠绵，水肿顽固难愈，舌质淡黯，脉沉涩。

A、桃仁、红花

B、三棱、莪术

C、甘遂、芫花

D、泽兰、益母草

E、大黄、丹参

  • A,D

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多项选择题6.此时，该病人应考虑为何病证？　提示：该病人病至后期，面浮身肿，无尿，又出现神倦欲睡，泛恶，口有尿味。

A、阳气衰极，浊阴不降

B、肾气衰惫，气化无力

C、阳损及阴，阴阳离决

D、脾阳不振，水湿中阻

E、水湿浸渍，清窍失养

  • A

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多项选择题7.此时，该病人应考虑在温肾扶阳的基础上加用什么？

A、醒神开窍

B、攻逐水饮

C、宣肺利水

D、降逆止呕

E、解毒降浊

  • E

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多项选择题8.水肿病人在护理方面要特别注意些什么问题？

A、起居有时，预防感冒

B、保持乐观情绪

C、加强营养，高蛋白饮食

D、减少盐的摄入

E、通利大小二便

  • A,D,E

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