综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 19题 |
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- [材料题] 1、病历摘要：李鬃，女，16岁。因“胁痛3月余”于2007年1月9日前来就诊。患者1年前全身面目俱黄，住某医院治疗，诊断为“急性黄疸性肝炎”，黄疸消退后出院，继续门诊服药治疗半年余，除劳累后觉右上腹胀痛外，别无不适。最近因学习紧张，更觉两胁胀痛，胃纳欠佳，口干心烦，午后微热，夜难入眠，舌红少苔，脉细数。
- 多项选择题1>.该患者应该考虑为何证？
A、肝气郁结
B、肝阴不足
C、瘀血阻络
D、湿热蕴结
E、肝肺阴虚
- 多项选择题2>.辨证治疗该患者，主方首选那个方？
A、滋水清肝饮
B、一贯煎
C、丹滞逍遥散
D、化肝煎
E、杞菊地黄丸
- 多项选择题3>.首先将胁痛病因分为外感与外伤两大类，并提出以内伤为多见者是下列哪一本著作？
A、《灵枢·经脉》
B、《景岳全书》
C、《素问·脏气法时论》
D、《临证指南医案》
E、《柳州医话》
- 多项选择题4>.此时，治疗宜选用什么方药？ 提示：若该患者肝郁有热，刻下症见：心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数。
A、逍遥散
B、丹参饮
C、越鞠丸
D、金铃子散
E、柴胡舒肝散
- 多项选择题5>.下列证候除哪项外，均可出现胁痛？
A、肝气郁结
B、肝火上炎
C、肝胆湿热
D、气滞血瘀
E、肝风内动
F、血虚
G、少阳症
- 多项选择题6>.目前宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金及茵陈蒿治疗？ 提示：患者因砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白。
A、小柴胡汤
B、柴芩温胆汤
C、大柴胡汤
D、麻黄连翘赤小豆汤
E、甘露消毒丹
F、血府逐瘀汤
G、柴胡疏肝散
H、龙胆泻肝汤
- 多项选择题7>.胁痛的辨证要点，当以何者为主？
A、肝胆
B、气血
C、虚实
D、表里
E、阴阳
F、外感与内伤
- 多项选择题8>.胁痛的部位在何脏腑？
A、脾
B、肝
C、胃
D、胆
E、大肠
F、小肠
G、三焦
- [材料题] 2、病历摘要：患者男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。
- 多项选择题1>.该病人目前当属何证？
A、胃痛肝气犯胃
B、胃痛寒邪客胃
C、胃痛饮食积滞
D、胃痛脾胃虚寒
E、腹痛脾胃虚寒
F、腹痛湿热内蕴
- 多项选择题2>.对于该病人的治疗方法，以下何种为好？
A、理气和胃止痛
B、祛邪止痛止痛
C、消导和中止痛
D、疏肝和胃止痛
E、温中健脾止痛
- 多项选择题3>.该病人辩证脾胃虚寒要点有哪些？
A、病程较长
B、46岁，体质渐弱
C、曾服用清热之品
D、腹部隐痛
E、腹痛喜温喜按
F、反酸
G、大便时溏
H、舌淡，苔白
I、脉缓弱
- 多项选择题4>.患者以何方加减治疗为好？
A、良附丸
B、失笑散合丹参饮
C、黄芪建中汤
D、小建中汤
E、理中汤
F、藿香正气散
G、保和丸
- 多项选择题5>.该患者时有便溏，可酌加以下哪些药物？
A、吴茱萸
B、黄连
C、五味子
D、肉豆蔻
E、茯苓
F、白术
G、煨葛根
- 多项选择题6>.以下哪些中成药适合该患者？
A、附子理中丸
B、香砂六君子丸
C、归脾丸
D、补中益气丸
E、逍遥丸
F、木香顺气丸
- 多项选择题7>.该病人治疗应注意哪些方面？
A、遵循"通则不痛"原则
B、以"温运脾阳"为通
C、配合疏肝理气
D、配合固涩止泻
E、酌加活血之品
F、酌加清热之品
- 多项选择题8>.患者平时在生活中可采用哪些方法保健？
A、少食辛辣
B、禁饮酒
C、饮食清淡
D、注意保暖，尤其是腹部
E、多饮稀粥，以助脾胃功能恢复
F、平时可在炒青菜时加少量生姜
G、大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等
- [材料题] 3、病历摘要：患者男性，60岁，近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒，偶胸部刺痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，倦怠，心悸，形体肥胖，时有白痰。舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦滑。
- 多项选择题1>.该病人应考虑为何病证？
A、胸痹心血瘀阻
B、胸痹痰浊内阻
C、胸痹气滞血瘀
D、胸痹阴寒凝滞
E、胸痹痰瘀互结
F、胸痹气虚血瘀
- 多项选择题2>.该病人在辨为痰瘀互结证时，应抓哪些主症？
A、胸闷如窒
B、胸部刺痛
C、倦怠
D、心悸
E、形体肥胖
F、时有白痰
G、舌质紫暗，边有瘀斑，苔白腻
H、脉弦滑
- 多项选择题3>.该病人此时的治法应为哪几种？
A、活血化瘀
B、行气活血，通络止痛
C、活血化瘀，通阳化痰
D、通阳泄浊，豁痰开结
E、益气活血，通络止痛
F、辛温通阳，开痹散寒
- 多项选择题4>.目前该病人可采用哪个方药加减治之？
A、生脉散合桃红四物汤
B、二陈汤合血府逐瘀汤
C、丹参饮合黄连温胆汤
D、栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤
E、栝蒌薤白白酒汤合血府逐瘀汤
F、金玲子散血府逐瘀汤
- 多项选择题5>.若出现痰黄质稠，大便干，苔黄腻，脉滑数，可加用以下哪几种药物？
A、黄连
B、竹茹
C、郁金
D、全瓜萎
E、石菖蒲
- 多项选择题6>.如患者突出现心胸疼痛剧烈，持续不解，面色苍白，口唇青紫，汗出，脉结代，应急用以下哪些药物？
A、含服速效救心丹
B、含服冠心苏合香丸
C、静脉注射复方丹参注射液
D、含服麝香保心丸
E、静滴参附注射液
F、口服独参汤
- 多项选择题7>.病人在真心痛发作时，在护理方面要注意些什么问题？
A、立即吸氧
B、绝对卧床，避免搬动
C、保持情绪稳定
D、注意神志、呼吸、疼痛、脉象的变化
E、通利大便
F、进食大量油腻之品以增加营养
- 多项选择题8>.该病人在病情平稳后，在调护方面要注意些什么问题？ 提示：病人经治疗后，病情好转出院。
A、戒烟
B、低盐饮食
C、饮食清淡
D、避免情绪刺激
E、多进行体育锻炼以增强体质
F、随身携带抢救药物