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单项选择题女性，14岁, 右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周, 疼痛难忍，夜间尤其明显, 伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆, 压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏, 骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别( )

A、骨结核

B、化脓性骨髓炎

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨纤维异样增殖症

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