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单项选择题某患者就诊时，主诉腰部疼痛不适伴活动受限1年, 并有明显下肢放射性痛，查体示: 腰4棘突压痛(+)，叩击痛(+), 直腿抬高试验(+)，托马斯征(-), 应首先考虑到引起该症状的因素是( )

A、肌肉组织

B、椎间盘

C、结石

D、以上都是

E、以上都不是

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