试题详情
[材料题] 患者男性，40岁，因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变，尿便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿费力，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短3 cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（+）。X线片：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理曲度变直。
单项选择题1.　最可能的诊断为

A、　神经根型颈椎病

B、　脊髓型颈椎病

C、　副交感神经型颈椎病

D、　颈型颈椎病

E、　椎动脉型颈椎病

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单项选择题2.　下一步应行检查是

A、　放射性核素骨扫描（骨闪烁摄影）

B、　MRI

C、　B超

D、　血管造影

E、　穿刺活检

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单项选择题3.　如果检查发现椎管狭窄，脊髓受压＞50%，应采用的治疗方法是

A、　手法复位

B、　颅骨牵引

C、　手术治疗

D、　卧床休息

E、　石膏制动

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