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[材料题] 患者男性,34岁,因“左胫、腓骨粉碎性骨折,夹板外固定24小时,患肢严重肿胀”来诊。查体:持续性剧烈疼痛,皮肤有大量水泡。
单项选择题1. 应首先采取的措施是

A、 立即手法复位,小夹板固定

B、 立即解除夹板外固定

C、 抬高患肢减轻痛苦

D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法

E、 立即手术切开,复位钢板螺钉内固定

  • B
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单项选择题2. 若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,感觉异常,足背动脉搏动消失,最有可能的诊断是

A、 骨筋膜室综合征

B、 上肢静脉血栓

C、 弥散性血管内凝血

D、 缺血性肌挛缩

E、 血栓闭塞性脉管炎

  • A
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单项选择题3. 首选的处理方法是

A、 改善微循环药物治疗

B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛

C、 立即切开骨筋膜室减压

D、 立即行截肢手术

E、 对症处理后继续观察

  • C
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