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[材料题] 患者女性，60岁，因“腰部酸痛、乏力、行走困难2年”来诊。患者停经6年，既往史无特殊。查体：患者体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/75 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。腰部广泛压痛、叩击痛，腰椎活动受限。双下肢肌力、肌张力、感觉均正常。
多项选择题1.　为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

A、　骨密度

B、　腰椎X线片

C、　血常规

D、　血清钙、磷检查

E、　腰椎CT

F、　血清碱性磷酸酶

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.　提示　入院后检查示骨质疏松改变，经抗骨质疏松治疗，患者腰部酸痛无明显缓解。应进行的进一步检查有

A、　甲状旁腺激素

B、　甲状腺激素

C、　血清蛋白电泳

D、　颅脑X线片

E、　多肿瘤标志物

F、　骨髓穿刺

G、　腰椎MRI

H、　血气分析

  • A,D,E,F,H

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多项选择题3.　提示　颅骨正侧位X线片示颅骨多发穿凿样改变；蛋白电泳提示单克隆IgG升高，血清β2微球蛋白明显升高；骨密度检查示骨质疏松改变。可能的诊断有

A、　多发性骨髓瘤

B、　腰椎结核

C、　腰椎慢性骨髓炎

D、　强直性脊柱炎

E、　腰椎管狭窄症

F、　骨质疏松症

  • A

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