试题详情
- [材料题] 患者女性,65岁,因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利,肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛;4个月后出现肿胀及活动受限,并逐渐累及双手其他关节,呈对称性;1年后双膝关节出现疼痛,肿胀,活动受限,右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体:双手呈鳍形手,诸关节骨端肥大,双膝关节轻度肿胀,股四头肌萎缩,膝关节骨端增大,呈内翻畸形,舌质淡、苔白、脉细弱。X线片:双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失,双膝关节关节间隙狭窄明显,呈内翻畸形。
- 多项选择题1. 可能的诊断是
A、 神经性关节炎
B、 血友病性关节炎
C、 类风湿关节炎
D、 风湿性关节炎
E、 尫痹病
F、 痛风性关节炎
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- 多项选择题2. 目前还需要做的检查包括
A、 CT平扫
B、 关节液检查
C、 动态红细胞沉降率
D、 类风湿因子检查
E、 血常规
F、 MRI
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- 多项选择题3. 中医治疗的方法是
A、 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B、 活血化瘀,消肿镇痛
C、 补益肝肾,通络镇痛
D、 补肾祛寒,通经活络
E、 清热通络,疏风胜湿
F、 活血化瘀,疏风散寒
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- 多项选择题4. 中医治疗的首选方剂是
A、 真武汤加减
B、 独活寄生汤加减
C、 蠲痹汤加减
D、 补肾祛寒治尫汤
E、 血府逐瘀汤加减
F、 身痛逐瘀汤加减
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- 多项选择题5. 若对该患者膝关节采用手术治疗,适合的术式是
A、 膝关节镜
B、 人工全膝关节置换术
C、 人工膝关节表面置换术
D、 截骨术
E、 关节融合术
F、 软骨成形术
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