试题详情
[材料题] 患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。
多项选择题1.　可能的诊断是

A、　神经性关节炎

B、　血友病性关节炎

C、　类风湿关节炎

D、　风湿性关节炎

E、　尫痹病

F、　痛风性关节炎

  • C,E

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多项选择题2.　目前还需要做的检查包括

A、　CT平扫

B、　关节液检查

C、　动态红细胞沉降率

D、　类风湿因子检查

E、　血常规

F、　MRI

  • C,D

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多项选择题3.　中医治疗的方法是

A、　祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、　活血化瘀，消肿镇痛

C、　补益肝肾，通络镇痛

D、　补肾祛寒，通经活络

E、　清热通络，疏风胜湿

F、　活血化瘀，疏风散寒

  • D

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多项选择题4.　中医治疗的首选方剂是

A、　真武汤加减

B、　独活寄生汤加减

C、　蠲痹汤加减

D、　补肾祛寒治尫汤

E、　血府逐瘀汤加减

F、　身痛逐瘀汤加减

  • D

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多项选择题5.　若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是

A、　膝关节镜

B、　人工全膝关节置换术

C、　人工膝关节表面置换术

D、　截骨术

E、　关节融合术

F、　软骨成形术

  • B

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