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[材料题] 男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、第T8～9椎体肿瘤

B、第T8～9椎体结核

C、第T8～9椎间盘突出

D、化脓性脊椎炎伴截瘫

E、第T8～9原发性后凸畸形

  • B

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单项选择题2.在下列治疗措施中，哪项是最合适的

A、应用抗结核药物

B、石膏背心固定

C、全身支持疗法

D、加强护理，避免并发症

E、以抗痨药物为主的综合疗法

  • E

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单项选择题3.应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是

A、虚寒凝聚

B、阴虚火旺

C、气血亏虚

D、脾胃虚弱

E、气滞血瘀

  • B

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单项选择题4.应用以下哪个方剂最为合适

A、四逆汤

B、四君子汤

C、人参养荣汤

D、大补阴丸

E、血府逐瘀汤

  • D

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单项选择题5.经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么

A、多种抗结核药物联合应用

B、加强中医辨证治疗

C、病灶清除，椎间植骨融合术

D、椎板切除减压术

E、椎体融合+椎体钉内固定

  • C

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单项选择题6.如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是

A、后方减压术

B、侧后方减压术

C、侧前方减压术

D、经胸腔病灶清除术

E、经胸廓胸膜外病灶清除术

  • E

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