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单项选择题男性患者，30岁。肛门胀痛, 逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体: 左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿

A、肛门周围脓肿

B、骨盆间隙直肠脓肿

C、括约肌间脓肿

D、直肠壁内脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿

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