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单项选择题男，58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体：腹部叩鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是：

A、腹部X线平片(立位)

B、腹部CT检查

C、纤维胃镜检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、胆部B超

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