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单项选择题患儿，16个月。形体极度消瘦, 面色无华，神疲乏力, 腹凹如舟，足踝及颜面浮肿, 小便不利，舌质淡嫩, 苔薄白，指纹淡。其血生化检查中最重要的异常改变是

A、球蛋白明显低于正常

B、白球蛋白比例倒置

C、血清总蛋白降低

D、白蛋白低于20g/L

E、白蛋白低于25g/L

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