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[材料题] 患儿男性，8个月，因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。在社区医院检查，血常规：白细胞10.8×10/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.69，血红蛋白128 g/L；血生化：肝、肾功能正常，血电解质：血钙1.98 mmol/L，血磷1.0 mmol/L，碱性磷酸酶97 U/L，血钾3.9 mmol/L，血钠140 mmol/L，血氯101 mmol/L。上肢X线片：腕骨骨化中心1枚，尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变，干骼端骨皮质疏松，临时钙化带消失，软骨间隙增宽。时症见：面色少华，多汗，发稀枕秃，夜惊啼哭，甚至抽搐，神疲纳呆，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡。既往史：无黄疸史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2 kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄米粉等，现每天喂少量蔬菜汁、果汁，母孕期无疾病史，无下肢抽搐史。查体：意识清，生长发育正常，体态匀称，皮肤不粗糙；前囟2.5 cm×2.5 cm，枕秃明显，方颅，无特殊面容，未出牙；胸廓无畸形，无赫氏沟，心肺检查未见异常；腹部膨隆柔软，肝肋下1.5 cm，质软，脾肋下未及；无手镯及脚镯征。
多项选择题1.患儿中医证候诊断是

A、肺脾气虚

B、脾虚肝旺

C、脾肾亏损

D、阴虚火旺

E、脾肾阳虚

F、肝肾亏虚

  • B

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多项选择题2.健脾平肝的同时因多汗者可加用

A、五味子

B、朱砂

C、煅龙骨

D、煅牡蛎

E、钩藤

F、代赭石

  • A,C,D

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多项选择题3.为治疗本病，每日需补充维生素D的量是

A、500 IU

B、800 IU

C、1000 IU

D、1500 IU

E、2000 IU

F、5000 IU

  • E

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多项选择题4.诊疗计划是

A、采取综合措施，加强保健预防

B、日光照射，合理膳食

C、早期诊断和药物预防

D、合理使用维生素D控制佝偻病的活动

E、防止骨骼畸形

F、长期补充钙剂

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.需要进行鉴别诊断的疾病有

A、脑积水（解颅）

B、软骨发育不良

C、低血磷抗维生素D佝偻病

D、维生素D依赖性佝偻病

E、颅锁骨发育不良

F、肾性佝偻病

  • A,B,C,D,E,F

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