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肾脏病证 （案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 25.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿男性，12岁，因“尿中带血”来诊。患儿先为外感发热，经治疗外感已解，突然出现发作性一侧腰腹部绞痛难忍，牵及外阴，尿中带血，未经治疗，前来求诊。查体：痛苦面容，唇干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。心肺无异常，腹软，少腹有轻压痛。实验室检查：血白细胞总数9.1×10
/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42。尿常规：蛋白（±），红细胞（+），白细胞（++++）。腹部CT：输尿管结石影。
- 多项选择题1>.此患儿中医证候诊断是
A、下焦湿热证
B、气阴两虚证
C、肾阳亏虚证
D、阴虚内热证
E、脾虚气弱证
F、肝胆湿热证
- 多项选择题2>.治疗可以选用的治法是
A、清热利湿，通淋排石
B、行气化瘀，通淋排石
C、补脾益气，通淋排石
D、温肾壮阳，通淋排石
E、温补脾肾，通淋排石
F、滋阴清热，通淋排石
- 多项选择题3>.治疗首选方剂是
A、八正散
B、石韦散
C、小蓟饮子
D、知柏地黄丸
E、龙胆泻肝汤
F、导赤散
- [材料题] 2、患儿男性，10岁，因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血，尿色鲜红，量多，无尿急尿痛，伴发热恶风，咽红咽痛，咳嗽，乳蛾肿大，二便可。追问病史，患儿有反复肉眼血尿病史3年，无家族血尿病史。查体：舌红苔薄黄，脉浮数，血压正常，听力无异常，颜面、双下肢无水肿，咽红，扁桃体Ⅰ度大，余无异常。入院后检查：肉眼血尿，镜检红细胞满视野，余未见异常；肝、肾功能未见异常。
- 多项选择题1>.该患儿的诊断可能是
A、单纯性血尿
B、膀胱炎
C、IgA肾病
D、急性肾小球肾炎
E、薄基底膜肾病
F、Alport综合征
- 多项选择题2>.为进一步明确西医诊断，应考虑做的检查有
A、肾脏穿刺活检
B、尿红细胞形态
C、尿三杯
D、膀胱镜
E、尿钙检测
F、尿细菌培养+药物敏感试验
- 多项选择题3>.该患儿的诊断是
A、单纯性血尿
B、膀胱炎
C、IgA肾病
D、肾小球肾炎
E、薄基底膜肾病
F、Alport综合征
- 多项选择题4>.该患儿中医证候是
A、瘀血内阻证
B、风热伤络证
C、气不摄血证
D、血热妄行证
E、下焦湿热证
F、肾阳亏虚证
- 多项选择题5>.治疗正确的有
A、银翘散加减
B、口服清宁丸
C、建议性扁桃体摘除术
D、血府逐瘀汤加减
E、口服无比山药丸
F、甲泼尼龙冲击治疗
- [材料题] 3、患儿女性，5岁，因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感，经治疗外感已解，出现尿频、尿急、尿痛，少腹不适，有时闷痛，未经治疗。查体：意识清，气平，面红，唇干，下肢无水肿，舌质红，舌苔白厚，脉数有力。心肺无异常，腹软，少腹有压痛。实验室检查：血白细胞总数9.1×10
/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42。尿常规：蛋白（±），红细胞（+），白细胞（++++）。
- 多项选择题1>.要确定诊断最关键的进一步检查及其结果是
A、清洁中段尿培养
B、尿培养菌落数≥105/ml
C、B型超声提示肾增大，肾皮质光点增多
D、血压高，血脂高
E、腹部高分辨率CT
F、静脉肾盂造影
- 多项选择题2>.此患儿中医证候诊断是
A、肝胆湿热证
B、气阴两虚证
C、湿热下注证
D、阴虚内热证
E、脾虚湿困证
F、脾肾亏虚证
- 多项选择题3>.治疗应首选的方剂是
A、防己茯苓汤
B、八正散
C、实脾饮
D、知柏地黄丸
E、龙胆泻肝汤
F、小蓟饮子
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