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心肝病证(案例分析题)

2019章节练习
33.00分8题
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[材料题] 1、患儿男性,6岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊,患儿无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,呈喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,呕吐频繁,颈背强直,烦躁谵语,四肢抽搐,喉中痰鸣,唇干渴饮,溲赤便结,舌质红绛,苔黄厚,脉数有力。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检测:外观清亮,压力正常,白细胞计数正常,分类以淋巴细胞为主,蛋白质正常,糖含量正常。
多项选择题1>.该患儿中医证候诊断是

A、邪犯卫气证

B、邪陷心肝证

C、气营两燔证

D、肝肾阴虚证

E、脾肾阳虚证

F、阴虚内热证

多项选择题2>.治疗应首选的方剂是

A、犀角地黄汤

B、清瘟败毒饮

C、羚角钩藤汤

D、安宫牛黄丸

E、镇肝熄风汤

F、菁蒿鳖甲汤

多项选择题3>.若头痛剧烈可加用的药物有

A、菊花

B、僵蚕

C、蔓荆子

D、龙胆草

E、大腹皮

F、瓜蒌

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[材料题] 2、患儿男性,12岁,因“近2年来反复不自主出现眨眼、搐鼻、噘嘴、清嗓,时而摇头耸肩”来诊。患儿平素注意力不集中,学习成绩偏差。刻下见:头面部肌肉抽动频繁,伴清嗓,喉中痰鸣,夜眠多梦,舌红,苔黄腻,脉滑数。脑电图检查无异常。患儿为早产儿,形体偏瘦,平素易患外感。
多项选择题1>.此患儿中医证候诊断是

A、肝亢风动证

B、痰热扰动证

C、脾虚肝旺证

D、痰瘀阻窍证

E、肝肾阴虚证

F、痰蒙神窍证

多项选择题2>.其治疗原则是

A、健脾平肝

B、滋阴柔肝

C、平肝息风

D、养血补肝

E、活血通窍

F、清热化痰

多项选择题3>.治疗应首选的方剂有

A、黄连温胆汤

B、定痫丸

C、归脾汤

D、千金龙胆汤

E、礞石滚痰丸

F、菖蒲郁金汤

多项选择题4>.可加用的药物有

A、熟地

B、大黄

C、麦冬

D、芒硝

E、玄参

F、瓜蒌

多项选择题5>.经治疗好转后,其治疗原则有

A、健脾

B、补肺

C、温肾

D、养血

E、益智

F、安神

多项选择题6>.平素应注意的护理措施有

A、减轻课业负担

B、避免过度疲劳

C、进行感统训练

D、高蛋白饮食

E、积极预防外感

F、清淡饮食

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[材料题] 3、患儿男性,6岁,因“6个月内发作性神昏伴抽搐3次”来诊。患儿近1年内无明显诱因抽搐3次,均于刚入睡时发作,表现为突然喊叫,随即双目上视,牙关紧闭,四肢强直阵挛,呼之不应。持续约2分钟缓解,缓解后如常人。发作间隔时间为1~3个月,症状基本相似。患儿生产史正常,生长发育可,既往有高热惊厥史(3次),无惊吓、外伤、中毒、脑病病史及家族史。神经系统查体未见异常。舌淡红,苔薄白,脉弦。
多项选择题1>.此患儿可能的疾病诊断是

A、睡眠障碍

B、癔症

C、抽动障碍

D、癫痫

E、发作性睡病

F、复杂性热惊厥

多项选择题2>.对进一步明确诊断有重要参考价值的检查是

A、普通脑电图

B、动态脑电图

C、肌电图

D、脑MRI

E、脑CT

F、血生化检测

多项选择题3>.治疗期间应注意观察的主要不良反应有

A、食欲是否增加

B、胃肠道反应

C、肥胖

D、皮疹

E、白细胞减少

F、肝损害

G、牙龈增生

H、厌食

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