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传染病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 37.00分 | 10题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿女性，4岁，因“发热１天”来诊。患儿１天前出现发热，每日3个热峰，体温波动于38.5～40.0℃，呕吐1次，胃内容物，非喷射性，口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等，热退不明显，1小时前抽搐1次，表现为意识丧失，双目上视，牙关紧闭，口角流涎，四肢抽动，无尖叫，无二便失禁，指掐人中穴，约1分钟后缓解，缓解后发现颜面潮红，躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体：体温39.5℃，精神差，烦躁、哭闹，高热不退，伴寒战，纳差，小便黄少，大便干，2日未行。颈部、躯干四肢可见密集砂纸样鲜红色皮疹，皮肤褶皱处可见密集线状疹，压之褪色，疹间未见正常颜色皮肤，皮肤压痕阳性。双侧颈前可触及数个花生米大小淋巴结，口周皮肤苍白，口唇干裂，咽腔充血，扁桃体Ⅱ度大，扁桃体上可见白色分泌物。心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，腹稍胀，肝、脾未及，指、趾末端未见异常。舌质红绛，苔黄厚腻，部分剥苔，剥苔处可见舌光滑起刺，状如草莓，脉滑数有力。血常规：白细胞16.8×１09/L，血红蛋白135 g/L，红细胞4.5×10
/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.21，血小板212×10
/L。C反应蛋白45 mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。
- 多项选择题1>.该患儿的诊断是
A、烂喉痧
B、风痧
C、隐疹
D、水痘
E、麻疹
F、急惊风
G、癫痫
- 多项选择题2>.该患儿的中医证候是
A、邪伤肺卫
B、毒炽气营
C、痧毒伤心
D、邪陷心肝
E、余毒窜络
F、毒滞三焦
G、疹后伤阴
- 多项选择题3>.清气凉营的同时，需要加熄风开窍的药物是
A、郁金
B、夏枯草
C、煅牡蛎
D、僵蚕
E、石菖蒲
F、酸枣仁
G、钩藤
- 多项选择题4>.该患儿需要使用抗生素，应优先考虑的抗生素是
A、 红霉素
B、 阿奇霉素
C、 克林霉素
D、 青霉素
E、 头孢菌素
F、 庆大霉素
G、 万古霉素
- [材料题] 2、患儿女性，10岁，因“发热7天，皮疹2天”来诊。症见高热，暗红色皮疹。查体：体温39.2℃，呼吸32次/分，略烦躁，躯干皮肤见暗红色斑丘疹，颈部两侧淋巴结肿大，咽峡部充血，扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心音有力，节律整，腹软，肝肋下1.5 cm，脾肋下3 cm，质软光滑，无压痛，舌质红，苔黄腻，脉洪数。血常规：白细胞13.5×10
/L，中性粒细胞0.22，淋巴细胞0.66，异形淋巴细胞0.14。嗜异性凝集试验阳性，EB病毒抗体阳性。
- 多项选择题1>.此患儿中医证候诊断是
A、热瘀肝胆
B、邪郁肺卫
C、热炽气营
D、气阴两伤
E、正虚邪恋
F、热入血分
- 多项选择题2>.治疗可以选用的方剂是
A、银翘散
B、竹叶石膏汤
C、五虎汤
D、黄连解毒汤
E、清瘟败毒饮
F、犀角地黄汤
- 多项选择题3>.大便秘结不通，可加用的药物是
A、大黄
B、牡丹皮
C、芒硝
D、枳实
E、公英
F、赤芍
- [材料题] 3、患儿女性，3岁，因“发热、皮疹”来诊。患儿1天前出现发热，以低热为主，微恶风寒，咽红疼痛，轻微咳嗽，精神可，纳呆，未予治疗，5小时后发现面部皮疹，稍瘙痒。查体：体温38℃，意识清，精神可，面部及躯干部散在皮疹，疹色浅红，分布均匀，疹点稀疏细小，耳后及枕部臖核肿大，咽腔充血，心肺听诊无异常，神经系统检查未见异常，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。血常规：白细胞 5.2×10
/L，中性粒细胞0.46，淋巴细胞0.54，血小板237×10/L。
- 多项选择题1>.此患儿中医诊断是
A、烂喉痧
B、风痧
C、隐疹
D、水痘
E、麻疹
F、手足口病
- 多项选择题2>.治疗可以选用的方剂是
A、 柴葛解肌汤
B、 解肌透痧汤
C、 清解透表汤
D、 宣毒发表汤
E、 银翘散
F、 柴胡葛根汤
- 多项选择题3>.可加用的药物是
A、玄参
B、夏枯草
C、煅牡蛎
D、僵蚕
E、大腹皮
F、浙贝母
G、蒲公英
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