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单项选择题患者,女, 40岁。颈部肿大,两侧对称, 肿块质硬,表面光滑, 甲状腺功能减退,抗甲状腺抗体阳性, 病初有甲亢表现。应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症

B、慢性侵袭性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、甲状腺腺瘤

E、甲状腺癌

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