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单项选择题女，48岁, 既往无胃病史，半年来自觉乏力, 上腹不适，隐痛, 食欲减退，间断出现黑便, 无呕血，体重下降约8kg。查体: 上腹部轻压痛，肝脾未触及, 移动性浊音(–)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌伴出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

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