试题详情
- [材料题] 患者,女,65岁。其车祸后出现颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3日后转入。查体:T36.6℃,P68次/分,BP163/67mmHg患者呈镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音,腹软,肝脾肋下未及。WBC啰音20.44×10
/L,HGB 92g/L,PLT 146×10
/L。胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸,胸腔积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗。第2天,拔出气管插管,病情稳定。第7天,患者突诉胸闷,查BP 53/33mmHg,P 47次/分,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显。诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC 13.23×10
/L,HGB 63g/L,PLT 211×10
/L。B超示腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。
- 单项选择题1.该患者的休克类型是
A、创伤性休克
B、失血性休克
C、脓毒性休克
D、心源性休克
E、神经性休克
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- 单项选择题2.肝脏贯通伤发生的原因是
A、肝脏挫伤
B、骨折肋骨刺伤
C、医源性损伤
D、特发性损伤
E、枪伤
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