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单项选择题患者，女性，31岁。甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高。应首先考虑的诊断是

A、甲状腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺功能亢进症

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