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单项选择题脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐。X线检查提示膈下可见游离气体，腹穿抽出黄绿色液体。应首先考虑的诊断是

A、肝破裂

B、右肾损伤

C、空肠损伤

D、结肠损伤

E、胰腺损伤

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