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单项选择题患者，女，42岁。颈部弥漫性肿大，伴四肢困乏，气短，纳呆体瘦，舌苔薄，脉弱无力。治疗应首选的方剂是

A、仙方活命饮

B、海藻玉壶汤

C、四海舒郁丸

D、柴胡疏肝散

E、龙胆泻肝汤

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